I to tamaiti i te wa o te taraiwa ka kitea e te taakuta he matapihi tuwhera i roto i te ngakau. He aha te tikanga o tenei taapenga me te mea he kino ki te tamaiti? Ka taea te whakatuwhera o te matapihi tuwhera mo nga tamariki hou me te roa o te waa? Ka korero tatou mo tenei katoa i tenei ra.
Tuhinga
Kei te ngaro nga tohu, e rua nga whakaaro mo te raru.Ko te matapihi tuwhera o te matapihi ko te iti o te hinengaro o te ngakau, i te waahanga o te whakawhitiwhiti i waenganui i te taha maui me te tika, he mea waahi, he tino tiaki ranei, he taiao mo te wahanga o te whakawhanaketanga intrauterine. I te tamaiti e rere ana te toto ki te whakaheke i te toto puta noa i te matapihi o te matapihi tere, tuatahi, ko te rohe brachiocephalic. He mea tika tenei hei pupuri i te whakawhanaketanga tere o te roro. I muri iho i te whanau, ka huri te piripiri o te nekehanga i waenganui i te taangata ki te whakauru tuatahi o te tamaiti, me raro i nga tikanga whakawhanaketanga pai, ko te tukanga o te hono ki nga taha o te taura ki te poka. I te hawhe tuarua o te tau tuatahi o te oranga o te tamaiti, ka kati te matapihi oval. Engari kaore e pa ki te katoa. E ai ki te maha o nga kaituhi, na te tau tuatahi o te ora ka kati te matapihi ovale i te 50-60% o nga tamariki; ki te whakapono ka taea e ia te kati i nga wa katoa o te oranga o te tangata. E ai ki nga puna maha, ka whakaatuhia he matapihi tuwhera tuwhera i te 17-35% o nga pakeke.
Kahore he tohu
I roto i te nuinga o nga wa, ko te matapihi o te matapihi tuwhera kaore he tohu, he uaua ki te tautuhi i etahi whakaaturanga motuhake. Ka taea e te kaitohutohu whānui anake te whakapae i tenei anomaly cardiac ki te tamaiti:
- A, no te tawai, te tangi me te kaha o te tinana, ina koa ko nga mea taangata, ka kitea te cyanosis, i. te puru (me te iti) o nga ngutu me te tapatoru nasolabial;
-
te waitohu tamau ki nga mate catarrhal me nga mate inflammatory o te pūnaha bronchopulmonary; - he tohu o te whakaroa i te whakawhanaketanga tinana, te iti o te manawanui ki te mahi kaha, ina koa ki te taha ki nga tohu o te haurangi rewharewha me te ngoikoretanga o te rewharewha;
- he mate te kore o te mohio, te ngoikore, nga tohu o te tawhitinga o te tawhito (ina koa i nga taiohi).
E rua nga whakaaro mo te raru
Ko te huarahi ki te aromatawai i te mahi haumanu o te anomaly iti i runga i te ahua o te matapihi tuwhera tuwhera i roto i te ngakau o nga tamariki hou i tenei ra. Kia tae noa mai ki tenei wa, ko te ahua o te tirohanga mo te kino o te matapihi o te matapihi tuwhera tuwhera, kei te whakaarohia tenei anomaly hei ahua rereke o te tikanga. A tae noa ki tenei wa, kei te tautoko nga kaitautoko o tenei turanga kaore he raruraru o te hemodynamic kaore he raruraru kaore e tika.
Heoi ano, he tirohanga ano kei te tohu i te kaha o nga raruraru whakaharahara o te mate o tenei "matekore". Ko te tuatahi, e korero ana matou mo te whakapae paradoxical me te whanaketanga o nga tikanga hypoxemic. Ko te mea tino nui he hono ki te tohu i te matapihi o te matapihi tuwhera i nga kaitono e whai ana i nga waahanga hauora me te hinengaro nui i runga i te kaha me te rōrahi. Me tohuhia ko te whakawhanaketanga o te whakahirahira whakaharahara ka taea i roto i aua taakaa kei hea nga mahi e whakamahia ana me te waahi ka whakamahia - te whakatere, te whakahirahira a te kaitakaro, te whakataetae.
He mea taiao te whakakotahi i te matapihi o te matapihi tuwhera me tetahi atu anomaly ngakau - he anerysm septaryysm, ka tohu he take morearea mo te whanaketanga o nga raruraru cardioembolic. He nui te whakanui i te waahi ki te whakaheke i nga moemoeka mai i te atrium matau ki te taha maui, ara, te whakanui ake i te painga o te whakahirahira paradoxical.
Me aha ahau?
Ko nga huarahi matua mo te tautuhi i te matapihi tuwhera tuwhera ko nga whakamatautau echocardiographic me nga whakamatau o te hinengaro echocardiographic o te ngakau. Mahalo ko e fehu'i mahu'inga 'oku fiema'u ke fakamatala'i mo ha toketā ko e hā' a e ngaahi founga 'a e ngaahi tō'onga' a e mātu'á kapau 'oku ma'u' e ha ki'i tamasi'i 'a e fakakaukau ko ení?
Tuatahi, me whai tonu koe ki te tirotiro i te kaimatai rorohiko, kia whakapumautia he hononga tuturu ki a ia. Te wa poto (kotahi i te tau) te mahi rangahau, te whai i te rahi o te matapihi oval. Mena ka timata ratou ki te heke (nui ake i te kore, ka tupu) - he maere. A, no te kore e puta tenei, me whakaoti i te raruraru ki te tohungatanga, he aha atu hei mahi. Ko te maimoatanga hou o te matapihi tuwhera tuwhera e whakaatu ana i te katinga transcatheter endovascular o te whakatuwhera me tetahi taputapu motuhake.