Ko te Arthroscopy he tukanga tukatuka tino iti rawa e taea ai te tiro i te kaha o te hononga o te turi. I tua atu i nga mahi whakamatautau, ka taea pea etahi maimoatanga hauora te mahi i te wa o te whaanui.
Te whakawhanaketanga o te tikanga
I te tuatahi o te tau 1918 i te marama o te tau 1918 ka panuitia te tikanga o te arthroscopy. I nga tau i muri mai, ko te tikanga anake i whakamahia e nga tohunga motuhake, a, i te tau 1957, ka tukuna atu ki nga maakuta pukupuku o te ao katoa. Ko te whakawhanaketanga o nga hangarau hauora kua arahina ki te whakamahinga whānui o nga tikanga arthroscopic o te tirotiro i te turi, te waewae, te hipoki, te pokohiwi, me te hononga.
Tuhinga o mua
Ko te painga nui o te pokanga arthroscopic ko te mea i muri i te mea kaore he toenga i mahue. Ka taea e tenei te whakaiti i te wa whakaora. I tua atu, kaore he hiahia mo te whakamohoatanga o te manawanui i muri i te tukanga, na tenei waahi ka taea te mahi i te ratonga hauora. Kei te 90% o nga türoro me te mate turi ka taea te tohu i runga i te mahi me te whakamatautau haumanu.
Whakaaturanga whakahoki matene
I etahi wa, ka taea te taatai ki nga turoro me te pukupuku ki nga maimoatanga whakarorohara ira (MRI) ranei, ki te whakamutu i te rauropi. Ko nga painga o te MRI he painga-kore, he matekore. Heoi, kaore e whakaaetia e te tikanga nei te mahi tahi i nga mahi hauora.
Arthroscopy
I te wa o te whakawairanga, ka whakanuia te tirotiro i nga hononga me te whakairo o te hononga tuatoru. Waihoki, ko te ahua o te meniscus o waho me o roto kei te whakaarohia - ko nga putea cartilaginous iti i waenganui i te wahine me te tibia.
Ka taea te whakakotahi i te Arthroscopy me te whakatinanatanga o te maha o nga tukanga:
- te maimoatanga o nga katinga o te meniscus (he iti noa nga waahanga iti e whakakorehia ana me te awhina o nga taonga motuhake kua whakauruhia ki roto i te wahanga huinga);
- ka taea hoki te whakakore i nga roimata meniscus nui (i muri mai i te whara);
- te maimoatanga o te painga o te whakairo kiritika ma te whakakotahi i nga waahanga korewe me te awhina o nga taputapu motuhake.
Ko Miss Johnson, he kanikani ngaio 25-tau, i whara i tona kopu i te wa e mahi ana.
Te mamae nui i roto i te turi
Kaore e taea te mamae i roto i te turi, ka taea e te wahine te rapu awhina hauora. Ka rongo te taakuta ki nga amuamu a te kaitautoko, ka tirotiro i te hononga o te poma. I muri i te whakamatautau tuatahi, ka tukuna atu ki te taatai pukupuku o te whare haumanu tata mo te whakawhitiwhiti whakaaro me te whakamatautau ano.
Te whakamātautau motuhake
Ko te taakuta tahitohitanga he tirotiro i te kopu i pangia, me te tohu i te whakawhitinga o te nekehanga o nga nekehanga - kaore i taea e te kaitautoko te kopiko me te whakatika i tona waewae. I tua atu, i amuamu ia mo te raruraru o te hononga (te waewae i roto i te turi me te mea he "kapi"). Ko te wahanga o te hononga kua pupuhi me te mamae ki te palpation. I tohu tenei i te kino kino ki te meniscus - tetahi o nga putea cartilaginous iti e rua i roto i te wahanga o te hononga o te turi. I whakaarohia e te tākuta he wawahanga o te meniscus (i roto), he pai pea me te rupture ragament cruciate mua. Ko te meniscus i roto i te nuinga o nga wa ka pakaru i te taha o te koki, ka pakaru te waewae ki te taha o te turi.
Te ahunga mo te whakawairangi
Ko te toronga o te kokotatanga o te pee he mea whakarite ma te kaituhi. Hei whakamarama i te matehuinga me te timata ki te maimoatanga o te whakairo waitohu, ka tuhia e te kaitohutohu o te taatai te whaanui. I whakaaetia te manawanui ki te hohipera i te ra mo te mahi i raro i te mate pukupuku whānui. Ko te whāinga o te wawaotanga taraiwa ko te whakahoutanga katoa o te mahi o te hononga tuatoru. I muri i te tīmatanga o te mate pukupuku me nga uaua e karapoti ana i te hononga o te pungarehu ka tino maatau, ka tirotiro ano te tākuta i te whaa whara. Ko te whakamātautau i roto i te waahi o te taiao whānui e whakaatu pinepine ana i te ngoikore o nga hononga. Ka whakamahia he tihi hemostatic pneumatic ki te taha whakahaere, e tohu ana i te pakaru o nga oko na te mea e pupuhi ana.
I raro i nga wa here, he haumaru tenei tukanga. He tino whakaiti i te tukanga o te wawaotanga taraiwa. Ko te whakaheke i te rere o te toto e whakarato ana i te tirohanga pai ake o te wahanga huinga. Ki te mahi i te papa mahi, kei te āta tahuna te rohe o te pungarehu ki te waihanga antiseptic (iodine otinga). Ko te rohe o te wawaotanga taraiwa e hipokina ana ki nga taapena taiao. Ka uru te taakuta ki te pungarehu i roto i te roopu huinga, e hono ana ki te kamera ataata. Ko te diameter o te ngongo opua he 4.5 mm. Ka whakauruhia te taputapu mai i waho o te hononga o te turi, i raro ake i te pihikete. Ma te whakamahi i te kamera ataata i hangaia, ka whakawhitihia te ahua o nga hanganga huinga o roto i te arthroscope ki te mata aroturuki. Koinei, ka taea e te kaitoi te tirotiro i te waahanga toi me te whakaatu i nga tohu o te whakairo, te rerenga me te menisci. Ka taea te tiaki i te pikitia mo te whakamahinga o muri.
Ko te pikitia arthroscopy o te wahanga huinga i whakaaetia he tautuhinga tika. I te mata, i tino kitea te wahanga o te tuara o te meniscus i roto. Ko te kupu, i te wa o te rewharewha kua whakapumautia te taatai haumanu tuatahi. I te taha o roto o te roopu, ka mahia te tuarua o nga waahi iti (e 5 mm) hei whakauru i nga taputapu motuhake ki roto i tona waahanga. Ko te waahanga pakaru o te whakairo e nekehia atu ana me te awhina o nga taputapu motuhake e tukua ana kia tere, te paparanga ma te paparanga, kia "horoia" nga wahi iti rawa o taua waa. I muri i te tango i te waahanga o te meniscus, ka tino horoia te wahanga huinga ki te otinga irrigation. I mua i te kati i te patunga, me tino mohio koe kaore he mea matatini o te peerati i roto. Ko ia o nga mea e rua e werohia ana ki te tohanga kotahi, ka hiritia ki te raima hauora.
I muri i te taatai arthroscopic, he tata te kore o te toka. Koinei tetahi o nga painga matua o tenei tikanga. Ka tapahia nga waahi o te waahi ki te otinga o te waihanga o te rohe, ka tohatoha ano hoki ki roto i te hononga. Ma tenei ka taea e koe te whakaiti i te mamae i muri i te mutunga o te mate pukupuku. I mua i te tango i te taatai pneumati, ka whakamahia te piripiri rota ki te puri, me te whakapiri kaha ki te waahi whakahaere. I muri i te mutunga o te wawaotanga taraiwa ka tukuna te maimoatanga ki te parori mo te whakaora i te waahanga. Kāore i roa te mahi. I kite ia i te iti o te mamae i roto i te kopu, engari kaore ia i tino mamae.
• Te whakamātautau muri
Muri iho i te wa i whakamatauria te kaitautoko e tetahi kaitohutohu taiohi nana i kii i te waahanga o te waahanga o te meniscus rupture i te wa o te waahanga mahi. I mua i te panuku, ka nekehia te whitiki tere o te waahanga, a, kua oti te whakakotahi me te whitiki papau (mahuri).
• Te mahi tinana
Ko te kore o te ngohe tinana e taea te arai i te torophy muscle tere, na reira ka hiahiatia e te manawanui te mahi i nga raupapa o nga mahi hei pupuri i te reo uaua.
• Mahere mamao
I whakatupatohia te kaitautoko ki te karo i nga mahi kaha a te tinana mo te wha wiki i muri mai i te mahi. Ka kaha ake nga uaua o te paki i te mahi, ka taea te whakakore i nga waahi i roto i te ngohe tinana. Ko te tango i tetahi wahi iti o te meniscus kaore e arahi i nga raruraru i nga ra kei mua. Ko te nuinga o nga türoro kei te ora tonu i roto i te ono wiki i muri i te pokanga