Te huringa o te kaha
He iti te piringa kaore i roto i te waahanga urupare i te okiokinga. Ko te kaha tenei e pupuri ana i te huhu i te taiepa o te pouaka. Mena he pai te pehanga, ka kaha te tango i te pungarehu mai i te taiepa o te pouaka, a ka whakakiia te mokete ki te hau (pneumothorax) me te wai. Ka wehewehea te pneumothorax ki te waatea me te pakaru. Ko te ahuakore ko te ahua i puta mai i te rupture o te alveoli pulmonary me te urupare. Ka taea te tuatahi, arā, kaore e whai pānga ki tetahi mate pukupuku, te tuarua rānei, ka puta mai te rerehanga o te mate - hei tauira, te emphysema, te mate mate pukupuku, te mate pukupuku ranei. Ko te huringa o te nekehanga o waho e puta ai te whakawhitinga o te pouaka, hei tauira i te wa o te rererangi teitei, e tohu ana hoki ki te whakawhanaketanga o te pneumothorax. Kei te tupu ka puta he pueru momo i te pae o te rupture, e mahi ana hei paera. I te wa o te whakaohooho, ka whakatuwheratia te "valve", ka pupuhi te hau ki roto i te waahanga, ka panaa, ka kati, ka kopiri i te hau i roto i te waahanga. Na, i ia waahi, ka piki te nui o te hau i roto i te waahi. Ko te huhu me te mediastinum (te waahi tuawhenua i waenganui o te tuna) kua nekehia atu i te taha whakawhiti i te reinga, ka pakaru i te huhu tawhito. Ko te hoki mai o te mate ki te ngakau ka tino pouri, ka heke iho te putanga o te ngakau pukupuku. Ka mohiotia tenei ahua ko te pneumothorax kaha.
Nga tohu
Ko te kaitautoko me te pneumothorax kaore e ahuareka ana, kaore he ahua o te manawa, ka haere tahi me te mamae i roto i te pouaka. Ko te waatea o te taiepa o te pouaka kei te taha o te taha e pa ana. Ko te reo hauora i te wa o te ako (te whakarongo ki te pouaka, te nuinga o te waahi) he pai atu i te mea noa, a, ka pehia e koe, ka taea e koe te rongo i te tangi o te atarangi o te puoro. Ki te pneumothorax nui, he nui te tihi o te dyspena me te nekehanga o te mediastinum, e taea ana te kitea ma te whakatau i te turanga o te paahi i runga i te kotinga o te sternum.
Te rangahau
Ka whakapumautia te taatutanga e te reo irirangi o te pouaka, e mahia ana me te whakakino katoa. Ko te pneumothorax iti kaore i te rongohia i etahi wa, engari kaore he whaainga haumanu. I roto i te tino take, kaore he wa mo te whakamatau, me te mahi a te taakuta i tetahi taatai i runga i nga tohu. I roto i te take o te pneumothorax kaha, mehemea kaore he maimoatanga o te wa, ka mate te mate. Ki te whakaora i te ora o te kaitautoko, he pupuhi pakaru - te wero o te ngongo me te toi ki roto i te waahi taapiri ki te tango i te haurangi. Ka korero nga taakuta ki te pneumothorax kaha ki nga tikanga ohorere. I te kore o te awhina, e whakawehi ana i te oranga o te manawanui. Me whakaitihia te kaha i roto i te waahanga taraiwa mā te whakauru i te tipu intercostal ranei he torongoa tuwhera nui ki roto i te waahanga urutoro.
Ngā tātaritanga
Mena ka paheke te ahua o te manawanui, me kii tetahi o te pneumothorax kaha me te tango i nga waahanga e tika ana mo nga raraunga haumanu, me te kore whakamahi i te reo irirangi. Ko te torongai e whakauruhia ana i roto i te pakitara o te whara ki roto i te waahanga o te urupare ka arai i te kaha o te pakaru me te aukati i te hanganga o nga tohu. Ka taea te whakaora i te pneumothorax o te riki iti. Mena he iti noa nga tohu, kaore e neke atu i te 20% o te reanga o te rewharewha o te huhu, a, ko te manawanui e arai i te oranga o te kaitautoko, he mea tika te whakawhitinga i te tirohanga a te manawanui me te kapooro o te pouaka ki te whakahou i te pneumothorax. I roto i te nuinga o nga wa, ka whakatauhia te pneumothorax i roto i te ono wiki. Mena ka pumau tonu te tohu, kia whakatauhia te pneumothorax, ma te wawata o te hau i roto i te kohu raukahu, ma te whakamahi i te waipuke pounamu. Kei te whakauruhia te tipu intercostal ki roto i te waahanga tawhito i roto i te wha o te rima o nga mokowhiti intercostal i te taha o te raina axillary waenganui, a ka whakaritea me te hiku. Ka honohia te tipu e te pungarehu ki tetahi oko kua oti te whakarato me te wairangi puka, ka whakakiia ki te wai. I te wa i raro iho te waipiro i raro i te wai, ka tere te pūnaha ki te tango i te haki me te hau mai i te waahi o te taiao. I etahi wa ka hiahiatia te hiahia kia tangohia te haurangi. Ko te hiahia i roto i te tohu ka mahia ma te whakauru i te torongai ki roto i te waahanga o te urupa me te kapi i te hau me te whakamahi i te paera e toru-ara. He iti ake te tukino mo tenei kaitautoko, ka awhina i te whakaiti i te wa i te whare hauora. Engari, he painga noa mo te pneumothorax iti. Mena ka hohoro te tango i te nui o te hau mai i te waahanga o te urupare, ka kohikohi te wai i roto i te pouaka, ka arai ki te pupuhi o te huhu kua whakawhānuihia. Kei te tupu tera kaore e whakaaetia te pneumothorax, mai i te whakatuwheratanga tuatahi i te tangi o te visceral kei te tuwhera. Ko tenei ahuatanga e mohiotia ana ko te whara-whara. I tenei keehi, ka taea e koe te kati i te whaera me te taurakira (te whakatuwheratanga o te waahi tuna) me te ratacoscopy (he whakamahinga iti rawa te whakamahi i nga taonga endoscopic ki te tiro me te whakahou i te waahanga urupare). 25% o nga pneumothoraxes i muri iho ka hoki mai me te whakamatau i te whakatikatika whiwhinga whakamutunga. Ki te pneumothorax nui-nui, kaore ano hoki i te whai hua te waipuke. Ka tupu tenei mahemea kua pumau te pneumothorax i te wa o mua, kaore ano ia i uru atu ki tetahi rōpū ngaio he nui te kino o te hokinga mai (hei tauira, he mokete). I roto i enei take, ka taea te whakahaere i te pleurodesis ranei i te tangi. Ko te kaupapa o te pleurodesis ko te whakapoke i te panui ki te kiriu me te pati penehi me nga matū pērā i te talc sterile ranei, te purapura hiriwa ranei, te taraiwa ranei. Ko te whäinga o te piripiri ki te tango i nga putea katoa kua hurihia, engari ka arahina ki te tauera nui.