Nga tohu
I roto i te 90% o nga take i mua i te tīmatanga o nga raruraru, kaore i te puta te kaha o te toto toto. I etahi wa, ka nui ake te whakawhitinga tawhito (teitei o te nekehanga), te pukupuku pupuhi, te taunea, me te kitenga mataku. I te kore o te maimoatanga, ka pangia e te toto teitei te mate ki nga whekau o roto, me te whakawhanaketanga o nga raruraru (i roto i te 20% o nga maimoatanga): te ngakau me te mate pukupuku, te whakangaromanga whakamutunga ranei te mate. Mena ko te whakaheke toto he hua o etahi atu mate, ka tohuhia ana tohu ki te pikitia o te pathology. Ko te Haumaha he mate tino nui e pa ana ki te 10-15% o te taupori. Ko nga painga o te toto toto tiketike (CD) ko te take matua o te mate. Ko te whakawhanaketanga o te mate e hono ana ki nga momo aarea penei:
• te pakeke - ko te taumata o te CD e piki ake ana i te tau, engari kaore e kiia hei tikanga mo nga tatauranga CD nui i te koroheketanga;
• te taimaha - he tiketike ake te CD i roto i nga tangata e nui ana te taimaha o te tinana;
• te whakataetae - nga Amelika o nga uri o Aferika, hei tauira, te whakaheke toto, he nui atu pea i nga mea pakiaka o te Pakeha.
Te whakaheke toto nui
Neke atu i te 90% o nga türoro e puta mai ana te toto i runga i te whakaheke toto, e whakawhanakehia ana mo te kore tino take. Ko tetahi mahi i roto i tenei ka takahia e te hitori o te whanau, te nui o te waipiro, te waipiro o te waipiro, me nga taiao aaiao.
Ētahi atu take
• Ko te whakawhitinga tawhito ka puta mai i tetahi momo momo kino o te toto, e mohiotia ana ko te necrosis fibrinoid.
• Te mate. Ko te CD nui e akiaki ana i te 5-10% o te waahi, me te waahanga o te mate mate nui me te kino o te placenta, he nui te mate mo te whaea me te kopu.
Ko te whakahekenga haurangi he tohu tuarua me:
• nga rongoā o nga whatukuhu;
• nga pukupuku o te kiri o te endocrine e huna ana i nga homoni e pa ana ki te hanganga wai-tote i roto i te tinana, te tuku ranei i nga mea penei me te adrenaline;
• te tango i etahi rongoā;
• te taiao mate.
Ko te pihanga toto e whangangahia ana e te sphygmomanometer. Ka tuhia e tënei taputapu ngä uara peita i roto i te miramika o te mercury (mm Hg): te tuatahi - i te teitei o te whakawhitinga o te ngakau - i roto i te systole, te tuarua - me tona taangata - i roto i te diastole. I te wa e whakaatu ana i te whakawhitinga whakawhitinga, ka tohua nga taurangi e rua. Kotahi noa iho te toru o nga take o te haurangi ka taea te kitea me te taatai. No te mea ko te taatai he nui te toru o nga rehitatanga o te toto i runga i nga tikanga rereke.
Ko etahi atu rangahau ko:
- te whakamātautau urine mō te pūmua;
- te whakamātautau toto mō ngā tawhā o te mahi tākihi;
- pouaka X-ray me te ECG hei kite i te whakanui i te ngakau pukupuku.
He hapa kei te whakaheke toto. Ka taea te whiwhi i nga uara teka-kore ki roto i te ruma makariri, me te pukupuku katoa ranei, he iti rawa ranei. Ko nga mate e hiahia ana ki te maimoatanga urupare ko:
• nga türoro e pä ana ki te toto o te 250/140 mm Hg. toi. me te whakaheke toto. Ka whai pea ratou i nga huringa nui i roto i te putea, me te kore e tino pai ki te mate urupa (te nui o te nui o te Urea me etahi atu hua hauota i roto i te toto);
• Te hunga mate me te reinga tuarua o nga whekau o roto (te ngakau, nga whatukuhu) me te taumata papanga o te āhua 220/110 mm Hg. Art.
Nga tikanga kore-rongoora
Ko nga mate ki te whakaheke tawhito (te nekehanga diastolic ki te 95-110 mm Hg) kaore i te tika, ka taea hoki e koe te whakatutuki i nga uara CD kaore i te whakamahi i nga raau taero ki te whakamahi i etahi atu tikanga:
• te mate taimaha;
• te whakaiti i te kai tote;
• te whakaiti i nga kai ngako;
• te whakaiti i te kai waipiro;
• te whakakore i nga taraiwa waha;
• te whakanui i te mahi tinana.
Mena kaore i taea te whakatutuki i nga hua e hiahiatia ana i roto i nga marama e toru, ka tika pea te whakatakoto i nga raau taero. Ko te whakahaere i te tarai toto, te whakamahi i nga taraiwa me nga kaitautoko taraiwa konupora.
Hua o te maimoatanga
Kia roa te maimoatanga, me pea, i te wa katoa. Ko te nuinga o nga wa ka tango nga tangata i nga rongoa mo te 30-40 tau. Ko nga painga o te whakamahinga whaitake ko:
• Te heke iho i te taiao, ina koa i roto i nga kaitautoko o te taiohi me te whakaeke nui;
• te whakaiti i te kino o te ngoikore o te ngakau me te mate pukupuku;
• te whakaiti i te kino o te whakawhanaketanga o te tahua.
Engari, ahakoa te pai o te mana o nga tohu, ka kino te whakaheke ki te kino, ina koa ka wheakohia nga hua o te waipiro, ara:
- te ngoikore - ka tango i nga peta-blockers;
- maroke maroke - me te whakamahi i nga aukati ACE;
- te whakamuri;
- he raruraru me te kaha, ka taea te whai hua o te maha o nga raau taero.
Te aro turuki
I te nuinga o nga wa, ka whakapono nga turoro ka taea e raatau ki te whakaheke toto i raro i te mana. He uaua te whakatutuki i nga uara o te taumau. Ahakoa te maha o nga raau taero, ko te 20% anake o nga take ka taea te whakatutuki i te uara restolic pressure o iti iho i te 90 mm RT. Art. I roto i te 60% o nga türoro, ka rere te toto o te toto i te taumata whakaheke (te nekehanga diastolic 90-109 mm Hg), me te 20% he hua kino (neke atu i te 110 mm Hg).
A, no te whakapau kaha o te toto, ka taea e te nurse te tuhituhi ano i nga rongoa. Ka taea te aukati i nga hua o te whakaheke toto me te whakamatautau wawe o te mate. I te kore o te maimoatanga, ka nui ake te mate o te toto o te toto i runga i te toto (i mua i te 70 tau). Engari, me te pai o te maimoatanga, ko te nuinga o nga turoro kei te ora tonu me te kore raruraru. Ko nga take matua o te mate i runga i te whakaheke toto he whiu (45%) me te pakarutanga o te mokomoko (35%). Ko nga röpü o te hunga e whai hua ana ki te whakatairanga i te kaupapa: ko nga taiohi taitamariki; tangata. Ko nga wahine e tango ana i nga taraiwa wahapihe he nui atu te whaarea ki te whara, ki te tahumahu-a-mate hoki, mehemea ka paowa ratou.
Nga hanganga whakaoho
Ko te rangahau o nga raraunga mo te maimoatanga o te whakahekenga ngawari e whakaatu ana he iti iho te kaha o te nekehanga diastolic i te 5-6 mm Hg. Art. ka arahina ki nga hua e whai ake nei:
• he 38% te whakaheke i te mate o te whiu;
• he 16% te whakaheke i te mate o te mate pukupuku.
Hei whakakore i te whakaheke, ko nga pakeke katoa tae atu ki te 80 o nga tau 80 me mahi i ia wa (e rima nga wa i ia tau) e mahi ana i te hanganga toto. A, no te tautuhi i nga uara o te rohe ranei, ko te piki ake o te nekehanga toto, he tika te aro turuki.