He aha tenei?
Mai i nga whaea katoa kua tirohia, kua tautuhia he roopu o nga wahine, he rereke nga hua i te tikanga. E tohu ana tenei i roto i to ratau mokopuna ko te tupono ki te whai i nga pathotanga me nga kino he tiketike atu i tera o era atu. Ko te arotakenga pire he matatini o nga rangahau e whai ana ki te kite i nga matea whakawhanaketanga, i te kino kino ranei o te fetae. Ko te matatini ko:
♦ te whakamatau i te koiora - he whakamatautau toto e taea ai e koe te whakatau i te aroaro o nga matū motuhake ("tohu") i roto i te toto e whakarereke ana i etahi momo mate, pērā i te syndrome Down, te Edwards syndrome, me te ngoikore o te ngongo neura. Na reira, kei a ia ano etahi atu rangahau kei te mahi;
♦ Ko te whakamohio irahiko (ultrasound) - he mahi i nga wa katoa o te waahi o te hapūtanga, ka taea ai te tautuhi i te nuinga o nga paanga mate me nga rereketanga o te whakawhanaketanga o te tamaiti. He maha nga waahanga o te tirotiro i nga waahanga, he mea nui te waahanga o ia mea, i te mea e whakarato ana i nga korero mo te whakawhanaketanga o te tamaiti me nga raru ka taea.
Nga take haumaru mo te whakawhanaketanga o nga pathology i roto i te tamaiti kua whanau:
♦ Ko te tau o te wahine kua neke ake i te 35 tau:
♦ i te iti rawa kia rua nga urupare ohorere i te timatanga o te hapū;
♦ te whakamahi i mua i te wahanga, i te timatanga o te waputanga o te maha o nga whakamahinga rongoora;
♦ te whanau mai i te huaketo whaea o mua, mate mate;
♦ te noho i roto i te hapu o te tamaiti me te whakakoroke i te mate o Down, i etahi atu mate pukupuku, mate kino;
♦ te kawe a te whanau i nga mate kino o te chromosomal;
♦ nga mate tuuturu i roto i te whānau tonu;
♦ te whakawhitinga raatete me etahi atu kino kino i runga i tetahi o nga hoa faaipoipo i mua i te hanganga.
He aha te rangahau i te tirotiro o te koiora?
• He ngoikore noa iho o te hormone chorionic tangata (hCG)
• Ko te RARP A ko te pūmua plasma whai pānga.
Ko te HGH hormone e whakaputa ana i nga pūtau o te anga whakairo (chorion). He mihi ki te tätari i runga i te hCG ka taea te whakatau i te hapu ki te 2-3 o nga ra i muri i te whakato. Ko te taumata o tenei hormoni ka piki ake i te 1 marama ka tae ki te roa o te 10-12 wiki. I tua atu, ka heke haere tonu, ka noho tonu tonu i te haurua tuarua o te hapū. Ko te hormone hCG e rua nga waeine (alpha me te beta). Ko tetahi o ratou ko te beta ahurei, e whakamahia ana i roto i te taatai.
Mena ka piki te taumata o te hCG, ka taea te korero mo:
• He maha nga tamariki (ko te tikanga o te HCG ka piki ake ki te maha o nga hua);
• Nga mamae o Down me etahi atu pathotanga;
♦ Toxicosis;
♦ te mate huka i roto i te whaea o muri;
♦ te wawaotanga o te wa o te hapūtanga.
Mena kua tukuna te taumata o te hCG, ka taea te korero mo:
♦ te tirohanga o te hapaketanga ectopic;
♦ te hapu kaore i whakawhanakehia, te whakawehi ranei o te mate whanoke;
♦ te roa o te whakawhanaketanga o te potae o mua;
♦ te ngoikore o te whanga;
♦ mate mate (i roto i te II-III marama tuarua o te hapu).
Ka tohua e te tauira e whai ake nei:
MoM - te uara o te tohu i roto i te wehenga i wehea e te uara waenga o te tohu mo tenei waahanga o te hapū. Ko te tikanga ko te uara o te tohu e tata ana ki te kotahitanga.
He maha nga waahanga ka awe i te uara o nga tohu kua whiwhi:
♦ te taimaha o te wahine hapu;
♦ Te tunu;
♦ te tango i nga rongoā;
• hītori o te mate huka i roto i te whaea o muri;
• te hapūtanga o te hua o te IVF.
No reira, ka tautuhi i nga waahi, ka whakamahi nga taote i te uara MoM whakatika. Te aro ki nga ahuatanga me nga mea katoa. Ko te taumata o te MoM kei te 0.5 ki te 2.5. A, mo te maha o nga wainatanga, ki te 3.5 MoM. I runga i nga hua i puta mai, ka marama kei te warearea te whaea o muri ake mo nga mate pukupuku a-kore ranei. Ki te pena, ka tohutohu te taakuta i etahi atu rangahau. Kaore e tika ana ki te whakaaro wawe ki te mea kua tukuna koe ki te tirotiro mo te rua o nga marama - e taunaki ana kia tiakina nga wahine hapu katoa, ahakoa nga hua o te waahi tuatahi o te whakamatautau. Tiakina e te Atua te haumaru!
II nga kaititiro o nga kaitono
"Whakamātautau Tuatoru"
Kawea mai i te 16 ki te 20 wiki o te hapu (te wa tino pai i te 16 ki te 18 wiki).
Whakakitea ngatahi
• Te whakamätautau i te whakamätautau (te whakamahi raraunga i te marama tuatahi);
• Te tirotiro i te koiora;
• te whakamatautau toto mo te AFP;
Free Free;
• ko te gonadotropin chorionic (hCG). Ko te arotahi tuarua ko te tautuhi i te mate o te whanau me te Down syndrome, Edwards, he pakaru ngongo me te mate o etahi atu. I te wa tuarua o te tirotiro, ko te ako o te hormone o te placenta me te ate fetal o te kopu, e kawe ana i nga korero e tika ana mo te whakawhanaketanga o te tamaiti. He aha nga homoni o te "whakamatautau e toru" me te aha e whakaatuhia ana e te piki ake o te taumata o te toto i roto i te toto? Ko te HMG kua whakahuatia ake i runga ake, engari ko etahi atu e hiahia ana kia whakamaramatia.Ko te mate-a-te-kopolrothein (AFP) he puna i roto i te toto o te potae te tīmatanga o te whakawhanaketanga whakahungahunga.Kua uruhia ki roto i te ate me te taha taiao o te kopu. Ko te mahi a te alpha-fetaprotein e whai ana ki te tiaki i te kopu mai i te pūnaha aukati whaea.
Ko te whakanui i te taumata o te AFP e whakaatu ana i te tūponotanga o te oranga:
♦ te kino o te ngongo neural o te fetus (te aukati, te pungarehu);
♦ Meickel syndrome (he tohu - he kiriuinga craniocerebral occipital;
♦ Atophagus atresia (te pathology o te whakawhanaketanga whakawhānau, i te wa e mutu ai te kohanga i te kopu, kaore e tae ki te kopu (kaore e taea e te tamaiti te kai i roto i te waha) 1 ";
♦ te haukini o te umanga;
♦ te kore-aroha o te taiepa tuawha o te kopu;
♦ Necrosis ate ate mate i te mate mate.
Ko te whakaheke i te taumata o te AFP e tohu ana:
♦ Te mamae o te heke - te taiao 21 (te wa i muri i nga wiki e 10 o te hapu);
♦ Edwards syndrome - taketake 18;
♦ te wa hapatanga tautuhi kua tautuhia (nui atu i te waa mo te rangahau);
♦ mate o te kopu.
- Ngā Paerewa o te AFP i roto i te serum
Free estriol - ka puta mai tenei hormone i te tuatahi, i muri mai i te ate o te kopu. I roto i te waa o te hapūtanga, kei te tipu haere te taumata o tenei hormone.
Ka taea e te whakanui i te taumata o te hinriol te korero mo:
♦ Te haputanga maha;
♦ he hua nui;
♦ mate pukupuku, mate pukupuku i roto i te whaea i mua.
Ko te heke i te taumata o te hinriol ka tohu:
♦ te ngoikore o te whakawhitinga;
♦ Te mamae o te heke;
♦ Anorephaly o te fetus;
♦ te riri o te tuku wawe;
♦ Te hypoplasia o te kopu;
♦ mate mate. Nga tikanga o te hinengaro i roto i te serum.
Ko te Whakakitea i nga Whakamutunga Pukene III
Kawea mai i te 30 ki te wiki 34 o te hapu (ko te wa tino pai ko te 32 ki te 33 wiki). Ko te ultrasound te tirotiro i te ahua me te waahi o te piriti, e whakatau ana i te nui o te waikawa amniotic me te tauranga o te kopu i roto i te pokapū. E ai ki nga tohu, ka taea e te tākuta te whakaatu i etahi atu rangahau - te panui me te cardiotocography. Kaitautoko - tenei mahi rangahau ka timata mai i te wiki 24 o te hapu, engari ko te nuinga o nga taakuta e whakatakoto ana i muri i te wiki 30.
Ngā tohu mo te whakatutuki:
♦ te ngoikore o te whakawhitinga;
♦ iti ake te piki ake i te teitei o te tuunga o te uterine fundus;
♦ Te whakawhitiwhitinga o te taura umbilical;
♦ gestosis, etc.
Ko te Kaituku he huarahi ultrasound e whakarato ana i nga korero mo te whakaheke toto toto. Ko te tere o te rere o te toto i roto i nga oko o te pokapū, te taura o te umbilical, te teitei o te kokonga o waenganui, me te aorta o te kopu, ka tirotirohia, ka whakatauritea ki nga utu mo tenei waahanga. E ai ki nga hua, ka whakatauhia nga whakatau mehemea he mahinga noa te toto o te kopu, ahakoa he kore o te konupora me nga matūkai. Ki te tika, ka whakaritea nga raau hei whakapai ake i te whakaheke toto o te raina. Ko te Cardiotocography (CTG) he tikanga hei tuhi i te tere o te ngakau o te kopu me ona huringa hei urupare ki nga whakawhitinga uterine. E tūtohu ana kia noho mai i te wiki 32 o te hapū. Kāore he tikanga whakahē i tenei tikanga. Ka whakatutukihia te CTG me te awhina o te puoro ultrasonic, e tu ana ki te kopu o te wahine hapu (he mea whakamahi i waho, ko te CTG kaore e kiia ana). Ko te roa o te CTG (mai i te 40 ki te 60 meneti) e whakawhirinaki ana ki nga waahanga o te mahi me te okiokinga o te kopu. Ka taea te whakamahi i te CTG hei aroturuki i te ahua o te pëpë me te wä o te hapü, me te wä e whanau ana.
Nga tohu mo te CTG:
♦ te mate huka i roto i te whaea o muri;
♦ te whanau me te take RH kino;
♦ te tautuhi i nga aukati antiphospholipid i te wa e hapu ana;
♦ te whakaroa i te tipu o te tamaiti.
Ka tohutohu te taakuta ki te tirotiro me te (mehemea e tika ana) me tuku atu ano he whakamatautau ano, engari kaore ia e whakaawe i te whakatau a te wahine. He maha nga whaea o muri ake ka whakakore i te rangahau, me te tautohetohe ka whanau ratou i roto i tetahi keehi, ahakoa nga hua o te ako. Mena ka uru koe ki to ratau kaore e hiahia ana ki te tirotiro, na ko to tika tenei, a kaore he tangata e kaha ki a koe. Ko te mahi a te taakuta ko te whakamarama he aha ka whakatutukihia ai te tirotiro a te hunga takaro, he aha nga tohu ka taea te hanga hei hua o te rangahau haere tonu, me te tikanga o nga tikanga urutaru poauau (te koiora chorionic, te amniocentesis, te cordocentesis), te korero mo nga raru ka taea. I muri i te katoa, ko te mate o te materoto i muri i enei whakamatautau he 2%. Me whakatupato ano hoki te taote ki a koe mo tenei. Engari, kaore i te wa i nga wa katoa te wa ki te whakamarama i nga hua o te tirotiro. Te ti'aturi nei matou i roto i tenei tuhinga i taea e matou te whakamarama i etahi waahanga o tenei ako nui.