Nga pakaru
E ai ki nga tatauranga, he maha nga whara o te waaera whanau i roto i te rima o nga wahine i whanau. Ko te ahua tino noa ko te wehenga o te perineum. Ka puta mai i te 7-15% o nga wahine whaiwhai.
Ngā Uara Risk
Ahakoa ka taea e nga uaua perineal te whakaea i te kaha o te kotiro i te wa e whanau ana me te toronga nui ki te ngaro i te upoko o te pene, ka whakawhirinaki ki te ahua o te maatau. Whakaitihia te elasticity o nga mea e whai ake nei: te tihi teitei me te whanaketanga whakawhanaketanga - te tawhiti i waenganui i te anus me te tomokanga o te kaimata he neke atu i te 7-8 cm; Ko te tau o te wahine kua neke atu i te 30 tau; te pungarehu anatomically narrow pelvis; he hua nui; te tukanga inflammatory i roto i te whanau i te wa e whanau ana; tere tere me te tere; te pupuhi o te perineum (ngoikore o te mahi me nga whakamatautau roa).
He aha te tumanako mai i te whanau tuarua?
Ko nga mea e whakanui ana i te parea o te waahi o te perineum ka uru ki nga whiringa i muri i te whara i nga wa o mua. Ko te kiko o te mea e tuhia ana e enei haki, kaore e taea te whakawhānui, a, no te mea kaore i te kaha, ka roimata ki te whanau tuarua, i te waa tawhito. Engari kaore e taea e koe te korero mo te ture hei rino. Ko nga kaipakihi, e mohio ana ki nga raruraru i roto i nga whanau o mua, ka tiaki i te waahi. Mena he iti noa nga whiu i runga i te pae o nga waahi o mua, kaore i te wa, kaore pea i te awangawanga ki te mahi tonu me te kore he waahi, mehemea kaore te kopu e nui. Mena kaore he rereke i te ahua tuatahi, kaore he iti o te mate o te wahine ki te kii i te mea, mai i nga uaua perineal i muri i te wahanga o te waahanga tuatahi.
Te parekura
Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko tetahi o nga take o te rupura he kohanga nui. Ka taea pea ki te whanau mai to whanau tuatahi me te nui atu i te 4000 g, ka kore te waa tuarua e nui, na konei ka iti ake te raru. Kia kore ai e pangia tetahi atu tamaiti i roto i te kopu, kia nui ake te aro ki te kai pai. Ko te kai pai mo te whaea o muri ake ko te huinga o nga pauna me nga huaora. Engari ko te whakamahinga o nga kai e nui ana i roto i te warowaihā, te waipiro, kia iti. I te wa ano i roto i nga marama whakamutunga o te hapu, he pai te kai kia kaua e kai - ka whakamahia e ia nga pukupuku me te aukati i to raatau. Whakakapihia ki te ika, heihei ranei. Ko te aukati pai i nga wawaotanga i te wa e mahi ana i te maimoatanga o te perineum me te hinu motuhake. E tūtohu ana kia mahia mai i te wiki 33 o te maamaatanga. Ringihia he hinu iti o te kararehe i runga i nga maihao me nga nekehanga o te mahinga e arahi ana i te kiri o te perineum, me te mea e whakaatu ana i te whakawhitinga o te kiri: ko te nuinga ake, ko te pai ake. E āwhina ana te hunga hauora pai me te taiao - he momo mahi hei whakapakari i nga uaua o te perineum. I te kore o te riri o te whanautanga o te tamaiti, ko te tikanga o te oranga o te tinana i roto i nga wiki whakamutunga o te hapu. He mea nui kia mahara he pai ake tenei prophylaxis mo te whakarite mo te whanau tuatahi, engari he tino whai hua hoki mo nga kiri whaea.
Nga waahanga
Ka taea hoki te tapahi o te perineum i te wa o te mahi ka kiia he wehenga tutu. Koinei te wehenga o te werohanga o te rorohiko e karapoti ana i te waihanga o te kiri. Ka puta mai i te waahi ka whakaatuhia te upoko o te pene i roto i te tuwhera o te tipu whanau. He maha nga waahanga e mahihia ana, me te waahanga nui - i te whanau tuatahi: mai i te 50 ki te 70%. Kei te horahia te perineum i runga i te raina waenga ranei, mai i reira, i runga i nga ahuatanga taiao. Ko te whakawhitinga i te raina waenganui, i tetahi atu ara - pearineotomy, ka whakaora tere, ka iti ake te kite i muri i te whanautanga. Ko te aha te nuinga o te mea e hiahia ana nga kaiwhakawhanau.
Ki te tika?
Mena he riri mo te rupture, ki te mea kua pakaru te rupture, ko nga maeneene maeneene o te wera i werohia, ka rite ki nga tapahanga wawahi o te ruptured, he maatau ake te whakapai me te whakaora wawe. Mehemea he mahi wawe te mahi i te hypoxia fetal ranei i roto i nga ahuatanga o tona whakawhanaketanga (hydrocephalus). Ma te whanau whanau. Hei whakanui ake i te whakatuwheratanga o te waahi, i te mea he uaua ki te pakaru te pepeha whanau (hei tauira, i te wa e whanau ana i roto i te whakaaturanga pelvic ranei ki te potu nui).
He aha te tumanako mai i te whanau tuarua?
Ko te tūponotanga ka puta mai he rereke hou i te pae o te kiri, i hangaia i te wa o te perineotomy i te whanau tuatahi, he pai. Engari kaua e 100%. I runga i nga tikanga, ka whakatau te taote mehemea ka taea e te wahine te whanau mo te rua o nga wa me te kore e tapahia. Mena he tiketike te tūponotanga o te rupture i runga i te rumen, ka whakaarohia he pai ake te tapahi i te waahi. I tenei wa, ka ngana etahi o nga taakete ki te karo i te waahi o te waahi i te wa e whanau tonu ana, ahakoa ka whakamahia e ratou i te wa tuatahi.
Te parekura
I te mea ko te mea he mea whakawhitinga, he rite tonu te mahi, he mahi whakaari anake, ko nga mea katoa e mahia ana e te whaea o muri ake kia kaua e "haehae" he pai mo te aukati i nga tapahanga. Kia mahara ki te kai me nga mahi mo nga uaua pai! Ka taea e koe te whakangungu ia ratou ki hea: i te haere, i mua i te TV, e takoto ana i roto i te moenga.
Kegel Gymnastics
1. Te ngoikore o te kohinga. Whakanuia nga uaua o te perineum, mau i roto i tenei ahua mo te 3 hēkona, ka okioki. Ka taea e koe te whakakotahi i te mahi ka pakaru koe i ou uaua mo te 5-20 hēkona.
2. Ngā mahi takaro-a-papa. Tohua nga uaua mo te 3-5 hēkona, ka noho. Na ka iti ake nga uaua, kia mau, kia - ki te waahi 4-7. Whakahokihia kia tere, kia 2-3 hēkona i ia wāhanga.
3. Te whakaiti. Te waahi me te whakawhäiti i ö uaua wawe tonu. Whakahitihia nga wa maha.
4. Te pakanga. Whakatatotohia ano i runga i te noho, i te whanau ranei. Ko tenei mahi, ki te kore nga uaua o te perineum, ka pupuhi i te koparua me etahi o roto. Ka taea e nga whakangungu te timata me te 10 nga whakawhitinga tere, 10 nga tapahi me te 10 pops 5 nga wa i te ra. Whakahokia te mahi i te iti rawa 25 wa mo te ra kotahi. He tino ngawari tenei, no te mea ko nga mahi kaore i te mohiotia mo etahi atu.
Te whanau whanau
Ko enei ko nga keehi ka timata te mahi mahi i waenga i nga 28 ki te 37 wiki o te hapu me te wa e whakatuwheratia te whare i mua i te wa e tika ana. Ko te auau o te mahi o mua i te 6-8% o nga whanau katoa.
Ngā āhuatanga haumaru:
- Ko te tau o te wahine hapu kua iti ake i te 16 tau me te 30 tau
- Ko te mate o te mate o te whaea
- te kore o te whare, ka whakatuwheratia me te kore whawhai e neke atu i te 3-4 cm
- o nga waahi ohorere o mua, o te whaanui ranei
- nga mahi mahinga i runga i nga whea o te hinengaro o roto me tenei hapu
- etahi maamaa o te kopu i haere tahi me nga polyhydramnios
- te maha o nga whanau
- te mahi e hiahia ana ki te mahi tinana, ki te awhina ranei i te raruraru hinengaro
- Te whakamahi paoa, te tarukino me te waipiro
Nga wahine kua hapu kua whanau i mua i te wahanga, ko te raru o te hokinga mai o te waahi - 3-4 nga wa i runga ake i te toenga. E mohiotia ana i roto i tenei take ko nga tupono korero mo te tuarua o te hapatanga he 80%. A, me te wheako o nga whanau whanau e rua, ka nui ake te waahi o te whakahou i te whakaari i te wa 6. Ka piki ake te mahi o te mahi tawhito i te wa e kaha ana te marearea i te wa e hapu ana. Ko te ngoikoretanga o te mahi i roto i nga wahine e 30 tau te pakeke, he ruarua noa iho i te tau 20-25. Mo te 60% o nga mahanga, neke atu i te 90% o te toru, me te nuinga o nga maamaa 4-5 neke atu ranei i mua i te wa
Te parekura
1. Ki te karo i te whanautanga tawhito, he mea tika kia kitea te take i arahina ai taua raruraru. Ko te kore whakatairanga o te hapūtanga he maha tonu te mate ki te mate urutaru. I tenei take he mea tika kia puta he whakamatautau mo te aroaro o te huakita i mua i te timatanga o te wa tuarua. Mena ka kitea i roto i te wahine hapu, ka tohu te taote i te maimoatanga mai i te rua o nga marama.
2. Ka whakahaerehia hoki e nga taana te whakahekenga ārai o ētahi atu āhuatanga kino.
3. Ko te whaea kua heke mai i mua i te wa o te hapaketanga o te tamaiti, ka tūtohu kia whakakore i te mahi tinana me te whakaiti i te mahi kia tika ake ki te moenga mo te rua me te toru o nga marama o te hapu.
4. Ko te timatanga o te whanau whanau i mua i te whanau ka taea te whakatuputupu i te wahine. No reira, i roto i nga marama e toru kua pahure o te hapūtanga, ko te whaea e tumanako ana kia kaua e taatai i te taatai, kia kore ai e whakaheke i te kirikiri o te pokapū.
Tuhinga o mua
Ko tenei whakareatanga i te whanautanga whanau he mahinga ngoikore, he waahanga poto, e whakaiti ana i te whakatuwheratanga o te pukupuku me te nekehanga o te kopae i te waahanga whanau.
Ngā āhuatanga haumaru:
- nga mate o te endocrin me nga mate tawhito i roto i te whaea o mua (he nui, he ngoikore o te mahi taika)
- te tipu o te pokapū, te ahua o te maha-fetus, te fetus nui me te polyhydramnios
- Tuhinga o mua
Ko te tau o te wahine kua neke atu i te 30 tau
te ngahau nui, te wehi, nga ngakau kino i mua i te whanau
He aha te tumanako mai i te whanau tuarua?
Ko te ngoikore o te mahi he mea noa ake i roto i nga wahine hihiri. Engari he nui rawa te painga o te hokinga mai, ina koa te tau. Ka whakatau te taakuta i te kaha o te waahanga whanau i te wiki 38-39 o te hapu. Mena e tika ana, ko te tikanga o te whakauru he tohu, penei i te amniotomy (ranei te autopsy o te pukupuku). Kei te mahi tenei mahi i roto i te parori whaea, me te kore tino mamae mo te whaea, no te mea kaore he mutunga o te mate i roto i nga kape. I muri i te amniotomy, ko te hanga o nga prostaglandins - ko nga mea koiora e kawe ana i te mahi mahi - me whakahohe. Waihoki, ka whakapiki ake te mamae o nga kiri o te waahanga whanau, e arai ana i to ratou whakaheke whakaata, a na konei ka kaha ake te whakawhitinga. Mena, 3 haora i muri mai i te amniotomy, kaore i te tīmatanga nga whakawhitinga, e tohu ana nga taote i te wero o te hunga prostaglandins.
Nga pupuhi ngutu
Ko to raatau mahi ko te mahi mahi, kei te whanau te pepeha mo te wa poto i te waahanga whanau me te awhina o nga pokatoko. Ka taupokina e te tākuta ki te matenga o te tamaiti, me te kaha ki te pupuhi i te kaha o te kōpū, me te press press o te wahine e whanau ana. Ko te whakamahinga o te kaha ki te whakamahi i te pupuhi ka whakatauhia e te kaitautoko i roto i aua keehi kaore e taea te mahi taiao mo te kore o te raruraru nui. He maha nga wa e haere tahi ana me te mahi ki te tapahi i te perineum ki te whakawhānui i te awatea whanau ki te aukati i te hanganga o nga waahanga nui i roto i te wahine.
Ka waitohu?
Ka taea te wehewehe i nga tohu mo te mahi o nga pupuhi aukati ki nga waahanga e rua: tohu tohu matatiki me te fetal e pā ana ki te hapūtanga me te whanau, me nga tohu o te mate ki te mate o te wahine e kore e whakaaetia nga whakamatautau.
Te parekura
Ahakoa ko te ngoikoretanga o te mahi he raruraru, ka puta tika i roto i te tukanga o te whanautanga, ka taea e koe te whakamatautau i tana puta i te wa e hapu ana. He tino pono tenei mo nga wahine kua pa ki tenei raru. Ko te whakarite mo te whanautanga tamariki he mahi nui i konei. He pai ki mua i te wahanga tuarua ki te whakaora i nga mate o te endocrine, ki te mea ko te mea, ki te whakatau i te taumaha me te tuku i nga tikanga kino. Mai i te wiki 36 e tūtohu ana ki te tango i nga huaora, e whakanui ake ana i te kaha o te pokapū: kei roto i te huaora B6, te waipiro me te waikawa ascorbic. Mehemea i te whanau tuatahi ko te take o te ngoikoretanga o te mahi ko te wehi o te whanau, he mea pai ki te whakahaere i te painga o nga mahi motuhake me nga mahi a te tinana e whakahaeretia ana e nga kura o nga maatua o mua.
Nga taunakitanga waha:
- he nui nga ahuatanga o te waahi matua, e hiahia ana kia whakakorea, kia ngoikore hoki te wahine
- te ngoikore i roto i nga nganatanga (te kore o te matenga o te tamaiti i mua i te 2 haora)
- te paheketanga o te whanga i mua i te mutunga o te mahi
- ko te hypoxia o te fetal tawhito o te kopu (te matewainga o te hau), ka taea e te whakamutu te arahi i te mate o te tamaiti
Ngā tohu whakahirahira:
- mate mate pukupuku, mate kino
- te mamae o te rewharewha mo te mate pukupuku
- Tuhinga o mua
- he momo kino o te mate neuropsychic
- he mahi i runga i nga ohanga o te pokapū o roto i te waa o te mahi
- Tuhinga o mua
Mehemea mo te wa tuatahi i korerohia mo te whakamahinga whakamahinga o nga kaha ki runga i nga tohu whakaari, ka taea te tuku urupare taiao me te whakaaetanga a nga taote. Hei tauira, pea i waenganui i nga wa hapu kua mahia e te wahine he mahi whakatika mo nga kanohi, me te kaimitirotiro o te mate pukupuku, nana i whakatupato i te whanau taiao i te mea e taea ana te taraiwa i roto i nga whakataetae, ka whakaaetia inaianei. Engari ko nga taunakitanga whaitake he whakawhiti me te kore e puta i roto i nga whanau whanau.