Ko te mate e pa ana ki nga tawhito, ko te tihi ka pa ki te tau 60 ki te 80 tau. I nga tau kua pahure ake nei, heoi, kua whakaratohia nga raraunga whakamataku ki te tipu i te tere o te mate o te mate i te tau pakeke (30-50 tau). Nga tikanga o tenei wa mo te maimoatanga o te mate pukupuku o te rewharewha i tenei ra i roto i te tuhinga.
Tuhinga o mua
Ko te mate nui rawa atu o te mate pukupuku o te mokopoko i roto i nga whenua i Europe me Amerika Te Tai Tokerau e kitea ana i France. I etahi rohe o te ao, kei te taha raki o Haina, kei Transkei (i te tonga o Awherika), me te taha ki te raki o Iran, ka whakaarohia he mate te mate, no te mea he 20-30 waa te nui ake i te Tai Hauauru.
Ko nga take orearea mo te mate pukupuku o te ahuanuku:
• te tupeka - te paoa me te tunu kopeka;
• Te waikino i te waipiro - i etahi rohe o te ao, inu waipiro o te rohe, na te mea o te waihanga, o te maimoatanga ranei, e pai ana ki te whakawhanake i te tumo;
• te kore o te tipu - te iti o te kai o etahi huaora me nga mea taiao, me nga hua me nga huawhenua, ka whakaiti i te taumata o nga mea tiaki;
• nga mea taiao - nga wera wera ki nga kai me nga mea wera rawa; te aro ki te kai me te pihikete, e whakaatu ana i nga āhuatanga matawhenua o te matemate.
Nga mate o te esophagus
Kei te whakaarohia nga momo taiao o te esophagus he mea raruraru, tae atu ki:
• Aharahia - he takahi i te mahi motuka o te esophagus e tika ana mo te whakangaromanga o nga momo nerve i te taiepa o te esophagus;
• te whakakore i te remu-esophagitis-chronic inflammation o te mucosa esophagus e tika ana mo te whakarewatanga o nga ihirangi te waikawa waikawa;
• te hauropi o Barrett - te huringa o nga pūtau noa o te pito o raro o te esophagus ki roto i nga ruma o te momo taiao; te nui o te mate o te mate pukupuku o te mokopoko i te 40 nga wa;
• Nga mamae o Plummer-Vinson - kei te hono te ahua
E rua nga momo matua o te mate pukupuku o te mokopaika e mohiotia ana:
• Ko te kiricinoma tawhito te nuinga o te puka (neke atu i te 90% o nga take);
• Ko te Adenocarcinoma - kua tae ake ki te 8%).
Whakaaturanga hauora
Ka tipu te kiko ki te rama o te esophagus i te ahua o te harore (te mate pukupuku polypous - e 60% o nga take), ka puta te ahua o te mate pukupuku (25%) ranei nga papa o te mokopoko (te mate pukupuku). Ko te mate pukupuku o te taiao e whakaatu ana i te tipu kaha me te waahi tuatahi (horahia) i roto i te waahanga o te whara, ki roto ki nga waahanga tawhiti mai i nga toto me nga oko hiko. Kei te ate me nga ngongo te nuinga o te aukati o te whakakorenga o te puku. Tata ki te 75% o nga türoro i te wa o te whakamätautau o te mate pukupuku o te reanga o te ao.
Whakatakotoranga
Mo te whakamatautau o te mate, he mea nui te aroaro me te kore o nga reanga. Ko te rohe o nga tau e rima ka mohiotia e te iti iho i te 3% o nga turorotanga me nga mate pukupuku tuarua, ahakoa i te ngaro o te metastases - neke atu i te 40%.
Nga tohu
Ko te urupare matua o nga turoro ko te dysphagia o te ahunga whakamua (he takahi i te horomia). I te tuatahi, ka puta noa te wawata o te "piri" i te wa e whakauruhia ana. He iti te raruraru ki te haere tuatahi i nga kai maoa, ka wai, tae noa ki te mutunga o te manawanui e kore e pahure i te paewa. Ētahi atu tohu:
• te mate taimaha;
• te mamae i roto i te pouaka;
• te dysphagia (mamae i te wa e horomia ana);
• te pupuhi me te whakaheke toto (he tohu tino kore).
No te hunga tawhito e mate ana i te mate pukupuku, ka taea te mamae o te mamae mo te mate pukupuku. I etahi wa ka rongohia nga turorotanga mo te mate pukupuku ki te mate urutai. Ko te kaupapa o te whakamatautau ko te whakatau i te tohu o te tipu tumo me te kaha o tona tangohanga taraiwa. Ko nga akoranga e whai ake nei ka whakatutukihia.
• Te whakawhitiwhiti rererangi. Ko te kaitautoko kei roto i te kaitautoko rereke (te nuinga o te kaimana) e kitea ana i runga i nga hihi X. Ko te mate pukupuku o te Auropakupuku he ahua tino ahua i runga i nga reo irirangi.
• Esophagoscopy. Ko te whakamätautau i te mata o roto o te esophagus me te awhina o te endoscope fiber teitei he mahi tino nui i roto i te taatai, mai i te mea ka taea te tango i nga mea mai i tetahi waahi ki te koiora. Ko te ako pathohistological o te rauemi e whakatau ana i te ahua o te neoplasm, a, i te mea he kino te ahua, ka tautuhi i te ahua o te puku. Ka taea hoki e Esophagoscopy te whakarite i te tautuhinga o te puku - i runga, i waenganui, i raro ranei o te tuatoru o te esophagus.
• Ko te karapu CT o te whara me te pungarehu. Ko te kaupapa o tenei rangahau ko te whakatau i te aroaro o te waahi mate, hei tauira, i roto i te ate, i roto i nga ngongo, me te kino tuarua ki nga raupane lymph. Ko te aroaro o te reanga, hei tikanga, e tohu ana i te pukupuku kore.
• Bronchoscopy. Ko te whakamātautau whakamutunga o te waahanga rewharewha e whakahaerehia ana me te whakamahara o te horahanga o te puku ki nga ngongo. I te timatanga o te whanaketanga o te whanaketanga ko te tikanga tino pai o te maimoatanga ko te hanganga o te esophagus. Engari i roto i te nuinga o nga take, kaore pea, ka whakawhitia e matou ki te whakamahinga palliative. Ko te horahanga o te kiri i tua atu o te esophagus i roto i te nuinga o nga türoro e kore e taea te whakaora. Mena kaore i mate te mate i te waahi wawe, he pai te maimoatanga maimoatanga, i roto i te torutoru o nga turoro.
Te rongoā Palliative
Ko te rongoā palliative o te mate pukupuku o te rewharewha e whai ana ki te whakaiti i nga tohu me te whai kia whakahokia mai te kaha ki te horomia. Ko te nuinga o nga wa mo te whakamahinga o te wahanga o te esophagus, ara, ko te hanga o te ngongo motuhake e tuwhera ana i te rama, e whakarite ana i te waa me te wai. Ka tīmata te piro i raro i te whakahaere reo irirangi i te waahi o te taiao me te whakahaere i te waahi mate. Ko tetahi mahi e mohiotia ana ko te esophagectomy, ko te esophagogastrectomy ranei:
• te tango i te katoa o te hauropi, kaore i te waahanga o runga, me te waahanga tuatahi o te kopu me nga taiao a tawhio noa, me nga ngota hiko;
• Te whakahou i te tika o te ngongo ngongo me te hono i te puku o te kopu me te taha tata (runga) o te esophagus - ka whakamahia i te taumata o te tuatoru tuatoru o te kaki.
Ka whakaratohia te uru mai i te tapahi i te taha maui o te pouaka (ki te taha ki te taha mauī), i te hawhe tika (taha matau-a-ringa), na te whakatuwhera i te rua o roto (laparotomy), ma te whakakotahi i nga waahanga e toru. I te nuinga o nga wa he hiahia ki te hanga i tetahi atu whakamutu ki te taha maui o te kaki. Ko etahi atu waahanga mo te maimoatanga maimoatanga he tino palliative. Ko te nuinga o te waahi mate pukupuku e mate ana i te mate pukupuku ko nga turoro koroheke kei roto i te mate kino e ai ki te ahua o te mate o te mate.
Whakatakotoranga
Ko te tohu mo te nuinga o nga turoro he kino. Ko te 80% o nga tängata e mate ana i te mate pukupuku e mate ana i roto i te tau i muri mai i tana tirotiro, ahakoa te ahua o nga mahi palliative. I roto i nga turorotanga e mahi ana i te taatai, ka whakatauhia te hua e te rahi me te horahanga o te puku, te momo o te hitori, me te tohu o te whakauru o nga ngota hiko. I te timatanga o te mate pukupuku o te mokopoko, ko te tere o te oranga o te rima tau e 30-40%. I te kitenga o te mutunga o te mate, ka rite te mate ki te hunga mate ki te pukupuku kore. I te wa i uiuia ai, ka marama te ahua o tenei raru kua raruraru te manawanui mo nga marama e rua. I te wa tuatahi i tamata ia ki te awhina i te raruraru na roto i te huri i te ahua o te kai me te nuinga o nga rihi wai me te wai-wai.